但是有訓練過baby脫尿布的媽媽都知道，要寶寶脫掉從小就熟悉的東西比登天還難，好不容易訓練得差不多了，又可能因為baby生病或出遠門而前功盡棄，這時一定很想要有小天使來幫忙，讓媽媽輕鬆地訓練寶寶如廁，以下為國外專家列有一套孩子適合訓練之生理、認知、行為指標，給予爸媽們參考，但終究需取決於每一個寶寶的行為發展及生理成熟度，爸爸媽媽千萬不要因操之過及，而讓寶寶們對於如廁訓練產生恐懼。
CHECK！寶寶生理、行為、認知3大指標
生理篇
1、可以坐、跑、走得很穩。
2、一天有2、3個小時尿布是乾的，表示膀胱括約肌較有力量控制了。
3、家長可以知道孩子約略固定於何時解便。
行為篇
1、能夠安靜坐下來五分鐘，要不然可能沒辦法完成解尿或排便。
2、可以自己把小褲子拉上或拉下，即使沒有辦法作得很完整也沒關係。
3、孩子不喜歡尿布濕濕的感覺。如果孩子沒有太大反應，家長可以去增強此行為。
4、孩子會告訴家長他做了什麼，例如便便等，表示他已認知到這樣的行為。
5、表現出獨立的意願，想要自己完成事情。
6、孩子平時如得到誇獎會很高興，代表他想要獲得成就感，及發展自尊心的概念。
7、孩子對使用便器不排斥，反之，寧可晚1、2月再開始訓練，當中可先用口頭引導或圖片讓孩子瞭解。
8、孩子願意有合作的行為。
認知篇
1可以聽從簡單的指示。
2知道每個東西都有它歸屬的位置。
3會說尿尿、便便這些字眼。
4排尿、排便前會先預告。不過這一點倒不必嚴格要求，如果事後告知也OK。
如廁訓練1、2、3 寶寶無負擔
在談到訓練方法之前，家長應釐清何謂真正的如廁自理。過去長輩常每隔一段時間便將孩子帶到定點如廁，雖然有時孩子能順利尿尿、排便，但這純粹是時機巧合，不代表孩子具有如廁自理的能力。王萱鎮表示，如廁自理指的是孩子知道他要尿尿、排便，而且可以暫時憋住，然後到定點將下身衣物褪下，「解放」後做好清潔、整理衣物等步驟。當然，一開始，衣物穿脫、衛生清潔方面可能還需要家長的協助。
家長必須體認到如廁訓練非一蹴可幾，如果操之過急，反而容易加重孩子排斥的心理。為了成功達成目標，一般將如廁訓練分為以下三階段進行：
【第1階段】
POINT：如廁認知＋坐馬桶訓練
當孩子出現上述生理、認知、行為指標後，家長便可考慮進行如廁訓練。一開始，發現孩子解在尿布上時，可告訴孩子「你現在尿尿／便便囉」，加強孩子對排泄和語言的連結。加上孩子這時白天能有2、3個小時尿布是乾的，家長白天可先將孩子的尿布拿掉，改穿小褲褲，配合定時如孩子喝水或用餐後1小時內帶孩子坐在馬桶上，時間約5～10分鐘即可，讓他嘗試在馬桶上如廁。
初期孩子可能不見得能順利如廁，或是重新穿回褲子後才解了出來，這時家長千萬不要覺得孩子在故意找麻煩，而要把它當作訓練的機會，提醒他「尿尿／便便在褲子上會濕濕，感覺不舒服，下次可以到馬桶上尿尿／便便」等。之後，可以每隔1～2小時便讓孩子到馬桶上坐一會，隨著孩子發展及練習次數多了，漸漸地成功的機會也會增加，這時候家長更應給予鼓勵，增加孩子的動力。
注意事項：
1、6～12個月的小朋友膀胱容量較小，一天尿尿次數很多，隨著年齡增長，神經發展成熟且容量增加，孩子排尿間隔的時間便會拉長。家長如果太早訓練，相對失敗的機會就大。一般是建議待孩子白天尿布能有2、3個小時維持乾爽再開始訓練。
2、大小便控制能力的成熟度和大腦的額葉有關，而夜間睡眠時，額葉的功能又會下降，因此家長在第一階段，適合於白天進行如廁訓練，夜間可能還是要幫孩子穿上尿布喔！
【第2階段】
POINT：如廁前預告＋坐馬桶訓練
有了前期的訓練，之後孩子感覺到尿急或便便的時候，常會出現一些焦躁不安、摸下體的行為。家長發現時，可以告訴孩子「你現在想要尿尿／便便了」，並帶他去馬桶上坐好。如此一來，之後孩子每預期到自己快要尿尿、便便時，便知道要請家長帶他去廁所囉！
該階段最大的困難，即孩子意識到想要尿尿、便便時，可能馬上就地解放了，讓父母措手不及。然而這些失敗都是如廁訓練的必經過程，還請家長保持耐心。由於孩子能進一步表達我要尿尿／便便，且暫時憋住尿意、便意，之後就定位脫下褲子再順利如廁，這需要建立在神經學發展更成熟的基礎上，以運用下身的括約肌暫時憋住尿尿／便便。據醫師臨床經驗來看，待孩子2歲後再脫掉尿布比較合適，少部份進展較快的孩子可以在18個月時進行。
POINT：如廁清潔
這時孩子解尿後雖然可以拿著衛生紙擦拭下部，但多半不能擦得很乾淨，而且也不知道該注意擦拭的方向，故須由家長協助。至於解便的話，礙於手部動作限制，只能靠家長幫忙囉！
POINT：穿脫衣物
2～3歲孩子大都可自己將小褲褲拉下，只是動作可能比較慢，但剛開始為避免孩子憋不久而在過程中就地解放，家長可以提供協助，或將孩子的便盆放在他遊戲附近的角落，讓他想要如廁時，能夠趕快脫褲子到馬桶上做好，減少失敗的經驗。至於穿褲子的部份，可能要到孩子4歲後才能表現得比較好。
預計時間：
從第一階段要進展到第二階段該花多久時間？王萱鎮表示，每個孩子的情況都不太一樣，原則上只要能在3～ 6個月期間完成就可以，建議家長寬心以對。如果剛開始便失敗了，可以先退回原點，待1、2個月後再重新開始，等到孩子能夠做到階段性要求，家長再考慮進行下一階段即可。
注意事項：
1孩子2、2.5歲後會慢慢出現反抗期，不見得能按照父母的期望配合各階段訓練，家長不須刻意勉強。畢竟孩子能意識到想要如廁，暫時忍耐並至定點完成，才是如廁訓練的目的。如果孩子只是遵照父母吩咐，定時乖乖地坐在馬桶上，但自己卻沒有意識到想要尿尿、便便，及知道要去上廁所，這也不叫成功的訓練。
2如果孩子表現不錯，午睡時可以嘗試不用包尿布，或者待他午睡起來時，盡快帶他去上廁所，不過4、5小時的睡眠仍須使用尿布。等到白天如廁都能控制得很好，才能進一步要求夜間控制的部份。
【第3階段】
POINT：自己更衣如廁、夜間不包尿片
孩子能夠忍住尿意、便意，脫掉小褲褲再如廁，已經算符合如廁訓練的要求。之後孩子如能維持半年以上，沒有什麼錯失，家長可以接著觀察孩子夜間穿著時的尿片，如果經過六小時睡眠，尿布仍為乾爽的狀態，那麼就能讓孩子試著睡覺時不穿尿布。
POINT：自我衛生訓練
差不多至4、5歲的時候，孩子解尿後，自己用衛生紙擦拭下部的動作已能做得很好，而解便後的清潔，前期因孩子手不夠長，及肌肉力量限制，可能比較不理想，這方面訓練也是要到4、5歲才能達成，家長可讓孩子自己清潔，不過還是要再檢查確認為宜。
整個如廁訓練（含夜間不尿床、便便後的自我衛生）若能於2～6歲訓練完成，就算大功告成。這時恰好是孩子要上小學之前，孩子擁有好的自我清潔能力，可避免衍生衛生方面的問題及適應新生活。
寶寶夜間尿床，家長傷腦筋
夜間尿床和額葉控制大小便的成熟度有關，而當人處於熟睡狀態，額葉的控制力會變差，所以容易不自覺地解尿。孩子能夠夜間睡眠時不尿床，是如廁訓練後期的重要內容。如果孩子白天已經能控制得很好，家長可以持續1、2週以上到1、2個月觀察孩子早上醒來的尿布，如果有80％的時間尿布是乾的，孩子就可以不用再包著尿布睡覺，不過前期可能還須要一些生活事項的配合。
一般來說，在孩子6歲左右能達成夜間不尿床，或僅有1、2失誤便在可接受的範圍。為了訓練成功，有幾點還請家長留意：
1、晚餐過後，盡量不要讓孩子攝取太多水分，孩子若戒不掉睡前喝一瓶奶的習慣，可以用餐後3小時帶他去上一次廁所。通常孩子如果睡前2小時不要喝太多水，且睡前上過廁所，到隔天早上膀胱的積尿都不會太多。
2、如果進展不佳，家長可能要半夜叫孩子起來上廁所。6歲以上還會尿床者，應懷疑疾病的可能，須尋求專業小兒科醫師的協助。
3、家長若不願意幫孩子重新包回尿布，可以使用防濕尿墊，不過孩子睡覺時會滾來滾去，效果可能不大。
男女寶寶如廁訓練差異
男女寶寶在如廁訓練上，除了解尿的方式不同外，沒有太大差別。由於男寶寶要自己握著陰莖且站著解尿，須要運用較多大腿肌肉的力量，難度較高，而且容易因緊張而尿不出來，所以家長可先讓孩子從練習坐在馬桶上尿尿開始。待孩子能夠自己控制解尿的時候，再讓爸爸或哥哥帶著孩子上廁所，模仿及學習站著尿的方式，之後孩子就能慢慢進入狀況了。
初期孩子較難扶好陰莖，加上不太會測量距離遠近，會常常出現尿不準的狀況，故仍須家長協助。通常孩子至3、4後，雖然偶爾還是會對得不好，但大致上沒有什麼問題了。此外，訓練孩子站著尿時，使用小便盆或馬桶都可以，但因部份家庭馬桶較高，家長可以為孩子準備小凳子，當然過程中父母的陪伴都是不可少的。
小編媽媽分享一下自己訓練女兒脫尿布的經驗:
小編的女兒從小就是非常愛玩的baby，大約1歲多時的夏天,小編媽媽想說是時候可以訓練了，但是她大小姐本人著重玩連小馬桶看都不看一眼，更別說拐她去廁所把尿布脫掉，小編媽媽只好含淚度過了一個夏天，直到2歲的那一年，看著同儕一個個已經脫掉尿布，她終於有意識到自己好像要當大姐姐了，小編媽媽這時順水推舟開始訓練，果然生理跟心理都比去年成熟，大約不到一個月，終於可以白天時都不用穿尿布了，可是她沒讓媽媽那麼輕鬆，她只願意坐自己的小馬桶而不願意試大人的馬桶，即使加了小馬桶蓋依然不願意上去，所以外出時也還是只能仰賴尿布，直到有一天她發現了百貨公司裡的親子廁所，一大一小的馬桶讓她備感驚奇，一試成主顧從此就愛上了迷你版的馬桶，媽媽在旁敲邊鼓告訴她大人的馬桶也是一樣的喔!!只是高一點媽媽會幫你，她就可以接受了~終於外出時也不用穿尿布了，可是媽媽的苦難還沒結束(看來要從中賺取私房錢真的很難)，只是~到現在我都不好意思說她幾歲了，晚上睡覺還是得包尿布，小編媽媽今年的夏天又是一場奮戰了，革命尚未成功，同志仍須努力~天下的媽媽們，我們一起加油吧!!
沒有留言:
張貼留言